四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄
時間:2016-10-07 瀏覽量:次
一、基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目
(一)服務(wù)項目類
1、掛號費、會診費、出診費、門診診療費、遠程診療費、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)費等。
2、檢查治療加急費、點名(預(yù)約)醫(yī)療服務(wù)費、查房費、自請?zhí)貏e護士費、上門服務(wù)費、出院隨訪費、母子系統(tǒng)全程服務(wù)等特需醫(yī)療服務(wù)費。
3、病歷工本費、微機查詢與管理費、各種帳單工本費等。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤瘡、祛斑、色素沉著與脫發(fā)(含斑禿)、白發(fā)、脫痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、單眼皮改雙眼皮、按摩美容等項目。
2、各種整容、矯形(脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外)和生理缺陷治療如割狐臭、補兔唇、正口吃、矯斜眼、切多指(趾)、包皮環(huán)切、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、視力矯正等手術(shù)項目。
3、糖尿病決策支持系統(tǒng)、睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)、微量元素檢測、骨密度測定、人體信息診斷、電腦選擇最佳妊娠期、胎兒性別與胎兒發(fā)育檢查等診療項目。
4、各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項目。
5、各種健康體檢。
6、各種預(yù)防保健性的診療項目。
7、各種醫(yī)療咨詢(包括心理咨詢、健康咨詢、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預(yù)測(包括中風(fēng)預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測)、各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、勞動鑒定、醫(yī)療鑒定、親子鑒定)、健康指導(dǎo)等項目。
(三)治療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、細胞刀、正電子發(fā)射段層裝置PET、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查治療項目。
2、眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網(wǎng)、提睪帶、疝氣帶、護膝帶、人工肛袋等器具。
3、各種家用檢查檢測儀(器)、治療儀(器)、理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械。
4、采用不符合國家或省有關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料管理監(jiān)督規(guī)定的醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料進行的診療項目。
5、省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四)治療項目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關(guān)手術(shù)等。
2、除腎臟、心臟瓣膜瓣、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、前列腺增生微波(射頻)治療、氦氖激光血管內(nèi)照射(血療)、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)(止痛床)、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等診療項目。
4、鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整嬌治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目。
5、氣功療法、音樂療法、催眼療法、磁療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療與暗示療法(精神病人除外)、食療法、營養(yǎng)療法等輔助治療項目。
6、各種不育(孕)癥、性功能障礙和超計劃生育的診療項目。
7、各種科研、教學(xué)、臨床驗證性的診療項目。
(五)其他
1、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、性傳播疾病和交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項目。
2、出國和赴港、澳、臺地區(qū)開會、進修、講學(xué)、考察、洽談、探親、旅行期間在境外發(fā)生的診療項目。
3、住院病人應(yīng)當出院而拒不出院者,經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定小組鑒定,確認住院治療終結(jié)成立,從鑒定確認的第二天起所發(fā)生的診療項目及一切費用;掛名住院和不符合入院標準的參保病人所發(fā)生的診療項目及其一切費用。
4、健康療養(yǎng)和未經(jīng)批準的康復(fù)療養(yǎng)發(fā)生的醫(yī)療費。
5、未納入物價政策管理的診療項目。
6、省勞動保障部門規(guī)定的其它基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目。
二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類l、應(yīng)用γ—刀、χ—刀、χ—射線計算機體層攝影裝置(CT)、心臟及血管造影χ線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRl)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療儀器進行檢查治療項目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療項目。
3、各種臨床監(jiān)測(術(shù)中、術(shù)后監(jiān)測除外)。
4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項目類
l、血液透析、腹膜透析治療項目。
2、進行腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植手術(shù)項目。
3、心臟起博器、人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、各種支架、各種吻合器、各種導(dǎo)管、埋植式給藥裝置等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料及安裝或放置手術(shù)項目。
4、心臟搭橋、心導(dǎo)管球囊擴張、心臟射頻消融等手術(shù)項目。
5、冠狀動脈造影、腹腔鏡與胸腔鏡手術(shù)、心臟激光打孔術(shù)、腫瘤生物治療中的T淋巴細胞回輸法、前列腺電切術(shù)、腫瘤熱療法等診療項目。
6、各種微波、頻譜、遠紅外線、光量子(液療)等輔助治療項目。
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