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        《自貢市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》

        時(shí)間:2017-01-04       瀏覽量:


        一、覆蓋范圍:我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外具有本市戶籍的居民、各級(jí)各類學(xué)校學(xué)生和居住在本市并辦理了居(暫)住證的外地戶籍人員均可參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

        二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2017年度第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年,第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人·年。

        三、繳費(fèi)時(shí)間:居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按年度一次性參保繳費(fèi)。參保居民應(yīng)于每年9月1日至12月31日一次性繳納下一年度參保費(fèi)用。

        四、待遇報(bào)銷:參保居民住院時(shí),統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,其起付線、報(bào)銷比例按下表執(zhí)行:

         

         

        市內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        市外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)

         

         

        以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為唯一登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

        一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)

        按住院總費(fèi)用先自付起付線以后,余下部分首先自費(fèi)25%,剩余部分按以下比例報(bào)銷(未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的報(bào)銷比例相應(yīng)降低10%)

        三級(jí)甲等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)乙等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        起付線(元)

        200

        400

        500

        700

        800

        1000

        報(bào)銷比例 ?。?/span>%

           一檔

        85

        70

        60

        50

        40

           二檔

        90

        80

        70

        60

        50

         


        五、門診報(bào)銷:將普通門診醫(yī)療費(fèi)用和一般診療費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。一檔繳費(fèi)1個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額為100元,二檔繳費(fèi)1個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額為200元。

        六、執(zhí)行時(shí)間:本辦法自2017年1月1日起施行。2017年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作從2016111日起開始實(shí)施。

        七、《自貢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(自府發(fā)〔2008〕14號(hào)文印發(fā))和我市原制定的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自本辦法施行之日起廢止。


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