《自貢市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》
時(shí)間：2017-01-04 瀏覽量：次 來源：自府發(fā)【2016】29號(hào) 作者：
一、覆蓋范圍：我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外具有本市戶籍的居民、各級(jí)各類學(xué)校學(xué)生和居住在本市并辦理了居（暫）住證的外地戶籍人員均可參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：2017年度第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年，第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人·年。
三、繳費(fèi)時(shí)間：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按年度一次性參保繳費(fèi)。參保居民應(yīng)于每年9月1日至12月31日一次性繳納下一年度參保費(fèi)用。
四、待遇報(bào)銷：參保居民住院時(shí)，統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，其起付線、報(bào)銷比例按下表執(zhí)行：
| 市內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 市外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu) | |||||
| 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為唯一登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 三級(jí) | 按住院總費(fèi)用先自付起付線以后，余下部分首先自費(fèi)25%，剩余部分按以下比例報(bào)銷（未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的報(bào)銷比例相應(yīng)降低10%） | ||
三級(jí)甲等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)乙等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) | ||||||
起付線（元） | 200 | 400 | 500 | 700 | 800 | 1000 | |
報(bào)銷比例 ?。?/span>%） | 一檔 | 85 | 70 | 60 | 50 | 40 | |
二檔 | 90 | 80 | 70 | 60 | 50 | ||
五、門診報(bào)銷：將普通門診醫(yī)療費(fèi)用和一般診療費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。一檔繳費(fèi)1個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額為100元，二檔繳費(fèi)1個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額為200元。
六、執(zhí)行時(shí)間：本辦法自2017年1月1日起施行。2017年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作從
七、《自貢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（自府發(fā)〔2008〕14號(hào)文印發(fā)）和我市原制定的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自本辦法施行之日起廢止。
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