自貢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診特殊病種辦理須知
時間:2016-10-07 瀏覽量:次 來源: 作者:
文 件 依 據(jù) | 自貢市人力資源和社會保障局《關(guān)于進一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理工作的通知》(自勞社發(fā)【2012】53號) |
特殊病種審定條件
| (一)慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。?/span> (二)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/span> (三)原發(fā)性高血壓 (四)慢性風濕性心臟?。L心?。?/span> (五)腦血管意外后遺癥 (六)心臟換瓣術(shù)后、心臟起搏器手術(shù)后 (七)肝腎移植、骨髓移植術(shù)后的治療 (八)糖尿病 (九)甲狀腺功能亢進(甲亢) (十)帕金森氏綜合癥 (十一)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (十二)慢性腎功能衰竭 (十三)慢性前列腺增生癥 (十四)惡性腫瘤的治療 (十五)肝硬化(失代償) (十六)再生障礙性貧血 (十七)慢性白細胞性血液病 (十八)重型精神病 1、 精神分裂癥;2、重型抑郁癥;3、器質(zhì)性精神??;4、難治性強迫癥。 (十九)結(jié)核?。ㄓ行r間兩年) (二十)類風濕關(guān)節(jié)炎 (二十一)痛風 |
申報資料 | 1、本人申請; 2、1寸近期半身免冠照片2張; 3、本人近半年的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)提供的病歷、檢查報告、診斷意見書等相關(guān)病歷史資料(異地安置的退休人員和我市單位派出所機構(gòu)的工作人員需要提交當?shù)囟壖椎燃捌湟陨隙c醫(yī)療機構(gòu)出具的門診特殊病種疾病簽定意見書)。 以上資料備齊后交所在單位,由所在單位集中(破產(chǎn)、注銷單位退休人員和個體參保人員由本人或書面委托他人)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取特殊病種申請及審批表,并填寫好表格相應(yīng)欄目后報參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。 |
申請辦理時間及方式 | 1、集中辦理: 特殊病種的鑒定工作每年二次,申報時間為每年4月和11月。市醫(yī)保局根據(jù)市、區(qū)(縣)申報人數(shù)及病種分布,組織(協(xié)調(diào))申報人員到指定醫(yī)院進行鑒定(其中:年滿70周歲以上、單位派出機構(gòu)的工作人員、異地安置退休人員、在院病人憑所住醫(yī)院證明不參加現(xiàn)場體檢)。門診特殊病種鑒定所需費用由參保人員承擔。 2、按月辦理 肝、腎移植、骨髓移植術(shù)后治療,慢性腎功能衰竭,惡性腫瘤的治療,再生障礙性貧血,慢性白細胞性血液病五個病種,每月辦理一次,在每月1-10日收件辦理。市醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)院出具的診斷意見進行審核,對符合門診特殊病種范圍及審定條件者予以批準確認 |
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