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        住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)工作總結(jié)

        時間:2014-06-30       瀏覽量:

                我院2011年5月被省衛(wèi)生廳批準建立精神科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。三年來我??苹夭粩喟l(fā)展與壯大,2011年-2014年分別招收規(guī)培生17人、4人、16人,13人,共計招生50人,其中研究生1人,目前在院規(guī)培人員39人,因辭退、變更培訓(xùn)專業(yè)退培11人,其中3人因連續(xù)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師不合格予以辭退。共有17名規(guī)培生參加了全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,其中10人順利通過了考試,通過率64.7%。今年我院11級規(guī)培生有4人參加了規(guī)培生結(jié)業(yè)考試,均通過了考核,順利結(jié)業(yè),結(jié)業(yè)合格率100%。經(jīng)過幾年的建設(shè),基地在基礎(chǔ)設(shè)施、師資培養(yǎng)、教學(xué)管理等方面取得了一定的成績。

        一、制度建設(shè)方面

                醫(yī)院成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,科教科負責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)日常工作。按照衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》、《專科醫(yī)師培訓(xùn)總則》等文件精神,制定了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案》、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃和精神科教學(xué)大綱等一系列文件。修訂完善了帶教質(zhì)量考核與管理、教學(xué)查房制度、教學(xué)講座制度、評教評學(xué)制度等臨床教學(xué)管理制度,進一步強化了過程管理。

        二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面

                我院目前已擁有先進的各類教學(xué)設(shè)施、設(shè)備。其中包括有可同時容納200余人的多功能教學(xué)廳一間,用于遠程會診、遠程教學(xué)的遠程會議室一間,用于規(guī)培技能教學(xué)的示教室一間以及心肺復(fù)蘇模型、腰椎穿刺模型、脊神經(jīng)模型、腦神經(jīng)模型、氣管插管模型等規(guī)培教學(xué)專業(yè)器材。我院還為規(guī)培生提供了專門的規(guī)培生公寓,改善了規(guī)培生的生活、住宿環(huán)境。

        三、師資隊伍建設(shè)方面

                為了更好地促進住院醫(yī)師學(xué)習(xí)和培訓(xùn),醫(yī)院對帶教老師進行了指定,規(guī)定了老師的任職資格、職責(zé)、考核和獎懲等內(nèi)容,選定一批醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、學(xué)習(xí)主動性強并具有豐富臨床經(jīng)驗的中高級職稱醫(yī)師擔(dān)任老師,并通過學(xué)生對老師評價、聽取學(xué)生對老師反饋、日常教學(xué)質(zhì)量檢查等加強教師的監(jiān)督。要求老師要貫徹落實住院醫(yī)師培訓(xùn)各項計劃,如定期開展業(yè)務(wù)小講課、指導(dǎo)學(xué)生書寫病歷、技能培訓(xùn)和帶教查房等。為了提高教師教學(xué)水平和專業(yè)技術(shù)水平,每年都派出基地帶教老師外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn),積極選派老師參加衛(wèi)生廳組織的各類管理培訓(xùn)班和帶教師資培訓(xùn)班。加強對年輕的帶教老師的教學(xué)指導(dǎo)與考核。11年-13年送出骨干進修76人次,外出參加學(xué)術(shù)交流430人次,目前醫(yī)院有47名??苹貛Ы汤蠋?,其中高級職稱18人,中級職稱29人。

        四、教學(xué)管理方面

                根據(jù)??漆t(yī)師培訓(xùn)細則等相關(guān)要求,制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案,臨床教學(xué)管理辦法、精神科規(guī)培教學(xué)大綱、輪轉(zhuǎn)安排等,細化教學(xué)任務(wù),明確管理人員和各級指導(dǎo)老師職能職責(zé),各科室嚴格按照制度和教學(xué)大綱實施規(guī)范教學(xué)查房、病例討論、操作帶教、嚴格醫(yī)療文書修改、出科考試考核、對理論和技能課程和講課老師進行認真遴選,嚴格課堂紀律等。

                堅持開展對新招收規(guī)培生的理論教學(xué)和技能培訓(xùn) ,每年不低于60學(xué)時;對規(guī)培生進行年度考核并評選出優(yōu)秀規(guī)培生。每季度進行一次理論考試,抽查學(xué)生學(xué)習(xí)效果。對教師教學(xué)任務(wù)落實實施情況進行一月一考核,每月進行學(xué)生和老師評價,找出存在問題及時和師生溝通。創(chuàng)新教學(xué)與培訓(xùn)方式,學(xué)以致用,為促進規(guī)培生從醫(yī)學(xué)生到執(zhí)業(yè)醫(yī)師的成長,盡快通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前操作訓(xùn)練和理論模擬考試,使規(guī)培生熟悉執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方法和題型,應(yīng)考能力明顯提高。

        五、科研論文方面

                2011-2013年醫(yī)院科研立項共15項,其中省廳級科研4項,市級11項,無省部級科研,一項科研獲四川省醫(yī)學(xué)技術(shù)三等獎,兩項獲自貢市科學(xué)技術(shù)三等獎。論文發(fā)表數(shù)11-13年分別是47、69、65篇,核心期刊分別是19、14、6篇,論文被引用頻次分別是26、15、4次。提示論文數(shù)量在上升,但質(zhì)量在下降。新技術(shù)11-13年有4項獲獎,其中二等獎1項,三等獎3項,無精神科醫(yī)療方面技術(shù)獲獎。

        六、存在問題

                1、師資水平有待提高,教學(xué)能力不足,帶教意識不強,老師自身理論水平不過硬。部分科室對規(guī)培重要性和必要性認識不足,存在&ldquo;重使用輕帶教&rdquo;的傾向,科室愿意留熟練工,而不愿意接納新手,輪轉(zhuǎn)考核流于形式,對學(xué)生考核不嚴或出科考試不規(guī)范。部分科室?guī)Ы踢^程中沒有按照大綱進行教學(xué),老師責(zé)任心不強,學(xué)生遇到困難不能及時得到指導(dǎo)。

                2、教學(xué)管理能力不足,對教和學(xué)的管理考核缺乏一套有效的長效機制,考核管理不能量化,輪轉(zhuǎn)安排沒有嚴格按照要求,理論講課質(zhì)量有待提高,對老師的評估選拔不嚴格。對教學(xué)監(jiān)督指導(dǎo)不夠,規(guī)培培訓(xùn)力度不夠,執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率不高。

                3、精神科應(yīng)知應(yīng)會和技能培訓(xùn)不夠,對精神病癥狀學(xué)沒有掌握,臨床實踐技能培訓(xùn)不足,導(dǎo)致培養(yǎng)住院醫(yī)師個別技能水平不高,病歷書寫質(zhì)量較差,急危重搶救能力欠缺。

                4、科研能力較差,科研隊伍薄弱,缺乏科研骨干力量,醫(yī)務(wù)人員重臨床,輕科研,無心投入科研工作,科研知識、技能、信息掌握不夠,立的課題起點低,水平差。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析來看,近3年我院的科研水平在下降,論文發(fā)表質(zhì)量在下降,真正質(zhì)量較高的文章比較少,精神科臨床醫(yī)師新技術(shù)申報獎項基本沒有。

        七、改進具體措施

                1、從嚴狠抓師資隊伍建設(shè),加強師資培訓(xùn)和教師考核制度,嚴格遴選條件,從培養(yǎng)理念、理論知識、技術(shù)水平、職業(yè)道德等方面培養(yǎng)和建立一支高素質(zhì)的師資隊伍。帶教老師采取一年一評聘的辦法進行選拔,醫(yī)院下正式文件和聘書,強化教師榮譽感和責(zé)任感。制定更加詳細可行的教學(xué)大綱,要求老師嚴格按照大綱進行教學(xué),確保完成教學(xué)任務(wù),堅持每月對教學(xué)工作進行考核,及時發(fā)放帶教津貼,年度考核合格的從中評選出優(yōu)秀教師,優(yōu)秀教學(xué)集體進行獎勵,不合格的進行通報批評并停發(fā)帶教津貼,連續(xù)2次被通報的,暫停帶教資質(zhì),并扣發(fā)考核當(dāng)月一定比例績效獎。

                2、加強規(guī)培理論和技能培訓(xùn)。充分利用我院副高以上職稱師資,制定3年理論培訓(xùn)計劃,第一年重點是基礎(chǔ)理論、第二年重點是疾病診斷思路,第三年重點是科研新技術(shù)。講課理論和技能相結(jié)合,每講授完一個病種,安排一次病案討論,采取提問式教學(xué)法(PBL)進行教學(xué),著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能。選聘優(yōu)秀人員擔(dān)任理論教學(xué)教師,嚴格按照教材進行備課和準備課件,課前一周將課件發(fā)科教科審核存檔,認真做好理論課教學(xué)評價,評價低的老師扣50%講課費,反映比較大的暫停講課資格并進行通報。

                3、嚴格按照四級考核原則,抓培訓(xùn)考試考核,要對學(xué)員做好日常考核、出科考核、階段考核和結(jié)業(yè)考核??剖乙J真做好日常考核和出科考核,不能走過場,不采用開卷考或口述等方式,要真正考驗學(xué)員學(xué)習(xí)效果,科教科要定期組織考試,指定復(fù)習(xí)內(nèi)容,第一年規(guī)培生每月進行一次理論考試,重點是理論培訓(xùn)內(nèi)容,二、三年級規(guī)培生每季度組織考試,重點是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、技能操作考試、精神科臨床實踐技能,提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和規(guī)培結(jié)業(yè)考試通過率。

                4、不斷提高教學(xué)管理,制定和完善規(guī)培教學(xué)大綱,明確每一年教學(xué)培訓(xùn)目標和要求,并加強考核,細化規(guī)培教學(xué)考核管理,加強日常巡查,做到及時考核發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。結(jié)合醫(yī)院實際制定輪轉(zhuǎn)計劃,強化各科室教學(xué)管理,認真做好每周一次業(yè)務(wù)講課、教學(xué)查房和病歷書寫指導(dǎo),強調(diào)培訓(xùn)過程管理,保證學(xué)員學(xué)習(xí)質(zhì)量。制定《臨床教學(xué)考核標準》,每季度對帶教科室進行考核,考核不合格的予以扣款和通報批評。

                5、提高科研能力培訓(xùn)力度,對科研骨干進行培養(yǎng),加強科研方法的培訓(xùn),督促年輕醫(yī)師認真閱讀文獻,要求規(guī)培生三年內(nèi)撰寫一篇醫(yī)學(xué)論文并發(fā)表。開展科室讀書會,指定年輕醫(yī)師收集相關(guān)文獻,國內(nèi)外新知識進行科內(nèi)宣講。鼓勵年輕醫(yī)師積極參與科研,培養(yǎng)科研方法和思維。

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